Приложение 2

к Политике конфиденциальности, обработки и защиты персональных данных

Индивидуальному предпринимателю Шогжал Юлии Николаевне

ИНН 170100940781

ОГРНИП 325170000013853

Адрес места нахождения: г. Кызыл, ул. Бухтуева 1

от ______________________________

(ФИО субъекта персональных данных)

адрес: __________________________,

телефон: _________, факс: _________,

адрес эл. почты: __________________

ОТЗЫВ

согласия на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________,

(ФИО субъекта персональных данных)

в ответ на запрос согласия на обработку персональных данных заявил о согласии на обработку индивидуальным предпринимателем Шогжал Юлией Николаевной (далее – «Оператор») персональных данных на условиях, изложенных в Политике конфиденциальности, обработки и защиты персональных данных.

Руководствуясь ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», заявляю Оператору об отзыве указанного согласия на обработку персональных данных и прошу прекратить их дальнейшую обработку.

«____» ______________ _____ года

Субъект персональных данных:

________________________ /_______________/

(подпись) (Фамилия И.О.)